Hemen Arayın: 0532 666 1 666

Varikosel Ameliyatı: Mikrocerrahi Yöntemi

Başarı oranı en yüksek, nüks riski en düşük altın standart tedavi

Randevu Al Yöntem Karşılaştırması

Varikosel Ameliyatında Yöntemler ve Farklar

Varikosel tedavisi cerrahidir. İlaçla veya bitkisel yöntemlerle varisleşmiş damarların eski haline dönmesi mümkün değildir. Ancak her cerrahi yöntem aynı sonucu vermez. Günümüzde dünya genelinde kabul görmüş birkaç farklı yaklaşım bulunmaktadır:

1. Klasik (Açık) Ameliyatlar

Makroskobik olarak, yani çıplak gözle yapılan bu ameliyatlarda damarlar, atardamar ve lenf kanalları birbirinden güçlükle ayırt edilir. Bu durum yanlışlıkla sağlıklı dokuların bağlanmasına veya bazı toplardamarların atlanmasına neden olabilir. Nüks oranı %15-20'ye kadar çıkabilmektedir.

2. Laparoskopik Varikosel Ameliyatı

Kapalı yöntem olarak bilinse de varikosel cerrahisinde başarısı açık ameliyatlardan daha yüksek değildir. Genel anestezi gerektirmesi, potansiyel bağırsak yaralanması riski ve lenf damarlarının korunmasının zorluğu bu yöntemin dezavantajlarıdır.

3. Embolizasyon (Radyolojik Yöntem)

Damar içine kateterle girilerek damarın tıkanması işlemidir. Başarı oranı cerrahiye göre daha düşüktür ve nüks (tekrarlama) riski oldukça yüksektir. Ayrıca kullanılan maddelere bağlı alerjik reaksiyon riskleri mevcuttur. Bazı anatomik varyasyonlarda teknik olarak uygulanamayabilir.

Altın Standart: Mikrocerrahi Varikosel Ameliyatı

Mikrocerrahi yöntemde, yüksek çözünürlüklü bir cerrahi mikroskop (örn: Opmi Vario 700) kullanılarak ameliyat sahası 10-15 kat büyütülür. Bu sayede;

  • Testis Atardamarı (Arter): Milimetrik boyutta olmasına rağmen net bir şekilde ayırt edilir ve korunur.
  • Lenf Kanalları: Şeffaf oldukları için çıplak gözle görülmeleri imkansızdır. Mikroskop altında fark edilip korunarak, ameliyat sonrası "Hidrosel" (su toplanması) riski neredeyse sıfıra indirilir.
  • En Küçük Toplardamarlar: En ince dallar bile tespit edilip bağlanarak nüks (başarısızlık) oranı %1'in altına düşürülür.

Prof. Dr. Teoman Cem Kadıoğlu, Türkiye'de bu yöntemin öncülüğünü yapmış ve son 20 yıldır sadece mikrocerrahi yöntemini uygulamaktadır. 6000'den fazla vaka tecrübesi, operasyonun her aşamasında en yüksek hassasiyetin sağlanmasını garantilemektedir.

Varikosel hakkında daha fazla bilgi için: Varikosel Nedir? | Varikosel Belirtileri | Varikosel Ana Sayfa

Varikosel Ameliyatı Öncesi Bilgilendirme

Varikosel Ameliyatı

Hastaneye gelmeden önce neler yapılmalıdır?

  • Hastaneye gelmeden önce ameliyat bölgesini tıraş etmenize gerek yoktur.
  • Ameliyattan önceki en az 6 saat boyunca aç olmalısınız; bu açlık tıpkı oruçtaki gibi hiçbir şey yememek ve su dahi içmemek şeklinde olmalıdır.
  • Ameliyattan önceki bir hafta içinde Aspirin ve benzeri kan sulandırıcı ilaç kullanmayınız.
  • Hastaneye gelirken yanınızda eşofman tipi tercihan beli lastikli geniş kesimli bir pantolon ve size biraz sıkı gelen bir slip iç çamaşırı bulundurunuz.
  • Ödemeniz 2 bölüm halinde olacaktır; a- hastaneye olan ödemeniz, b- doktorunuza olan ödemeniz. Doktor ödemenizin tamamını ameliyat öncesi nakit veya banka transferi ile göndermeniz gerekmektedir.

Hastaneye Geldikten Sonra

  • Ameliyat sonrası rahatsız edici bir ağrınız olmasını beklemiyoruz, rahatsızlık hissederseniz ek ağrı kesici yapılacaktır.
  • Ameliyattan önce hiç bir şey yemeyiniz ve içmeyiniz, sakin bir şekilde istirahat ediniz.
  • Ameliyat sonrasında pansumanınızın bir miktar kirlenmesi tamamen normal ve beklediğimiz bir durumdur, endişe etmeyiniz.
  • Akşam saatlerine kadar serumunuz takılı kalacaktır, akşam antibiyotik uygulandıktan sonra serumunuz çıkartılacaktır.
  • Uyku öncesi personel veya yakınınızdan destek alarak tuvalete kalkabilir, odanızda dolaşabilirsiniz. İlk gün anesteziye bağlı baş dönmesi ihtimali nedeni ile yardımsız ayağa kalkmamanız ve verilen sulu gıda dışında yemek yememeniz önerilir.
  • Ertesi sabah ayakta rahatlıkla gezinebilir ve normal kahvaltınızı yapabilirsiniz. Öğle saatleri öncesinde doktorunuz veya yardımcısı uzman doktor tarafından pansumanınız yapılarak hastaneden çıkışınız gerçekleşecektir.
Hastanede Varikosel Tedavisi

Hastaneden Çıktıktan Sonra

Varikosel Ameliyatı Sonrası
  • Size verilecek reçetedeki ilaçlara çıkış yapılan gün başlayınız. Antibiyotik olarak günde 1 adet alacağınız kutusunda 3 adet bulunan Zitromax 500 mg. tableti 3 gün; ağrı kesici olan Majezik tableti günde 2 taneyi geçmemek üzere gerek oldukça ameliyattan sonraki birkaç gün kullanabilirsiniz. Ameliyattan sonraki ilk bir haftada sıkıca bir slip iç çamaşırı giymek sizi rahat ettirebilir.
  • Ameliyattan sonra 1 hafta süre ile dikişlerin olduğu bölgeyi sudan koruyunuz, diğer bölgeleri su ile temizleyebilirsiniz. Dikişleriniz alınmayacak kendiliğinden su ve temizlenme etkisi ile 15-20 gün civarında eriyecektir, 15 günden sonra yıkanırken lif vb. kullanarak dikişlerin erimesine yardımcı olabilirsiniz.
  • Ameliyattan bir hafta sonra duş alabilirsiniz, kendinizi kollayarak cinsel ilişkide bulunabilirsiniz.
  • Ameliyattan sonra yapacağınız hiçbir hareket, ağır kaldırma vb. ameliyatınızın başarısına zarar getirmez, sadece ilk 15 gün ile bir ay arası ağrı nedeni olabilir. Bir aydan sonra kontrollü olarak spora başlayabilirsiniz.
  • Ameliyat bölgesinde hafif hissizlik olması ve bunun birkaç ay sürmesi tamamen normaldir.
  • Ameliyatınızdan sonra 4 ay dolunca lütfen Biruni Laboratuvarı Etiler şubesinde spermiyogram ve FSH tahlillerini yaptırarak telefon ile ücretsiz kontrol randevusu alınız.

Varikosel Ameliyatı Sonrası Başarı Oranları

Mikrocerrahi varikosel ameliyatının başarısı hem teknik hem de fonksiyonel açıdan değerlendirilir. Deneyimli ellerde teknik başarı (varikoselin nüks etmemesi) %99'un üzerindedir. Fonksiyonel başarı ise sperm değerlerinde düzelme ve gebelik sağlanmasıdır. Hastaların %70-80'inde sperm parametrelerinde belirgin iyileşme izlenir.

Komplikasyon Riskleri Nelerdir?

Klasik yöntemlerde %20'ye varan "Hidrosel" (testis çevresinde sıvı birikmesi) riski, mikrocerrahide lenf damarları titizlikle korunduğu için %0.1'in altındadır. Ayrıca testis atardamarının zarar görme riski mikroskop altında yok denecek kadar azdır.

Neden 4. Ayda Kontrol Yapılır?

Sperm üretimi (spermatogenez) yaklaşık 90 günlük bir döngüdür. Ameliyatın etkilerini tam olarak görebilmek için en az bir üretim döngüsünün tamamlanması şarttır. Bu nedenle 4. ayda yapılan spermiyogram, tedavinin başarısını gösteren ilk ve en önemli veridir. Çoğu hastada sperm kalitesindeki artış 12. aya kadar devam etmektedir.

Varikosel Mikrocerrahi Ameliyatlarımı;

İstanbul Beşiktaş'ta bulunan Acıbadem Fulya Hastanesinde yapmaktayım.

Son 20 yıldır yurt içi ve yurt dışından gelen yoğun talep sonucu sadece mikrocerrahi varikosel ameliyatı yapmaktayım.

Randevu & Bilgi için

Whatsapp danışma hattımızdan bilgi ve randevu alabilirsiniz.
İnternetten görüntülü öngörüşme muayene ücretine dahildir.
WhatsApp ile Hızlı İletişim